湖北省大悟县人民医院肿瘤科，湖北孝感，432800；
摘要：目的：探讨免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗肺癌过程中免疫相关不良反应（irAEs）的发生特点及临床管理策略。方法：回顾性分析我院肿瘤科2020年1月至2024年6月接受ICIs治疗的肺癌患者共60例，分为观察组（出现irAEs，30例）与对照组（未出现irAEs，30例）。对两组患者的临床资料、不良反应类型、分级情况及处理措施进行比较。结果：观察组irAEs总发生率为50.0%，以皮肤毒性（20.0%）、肠炎（13.3%）、肝功能异常（10.0%）和甲状腺功能异常（6.7%）最为常见。经早期识别与分级处理后，大多数irAEs可通过暂停用药及糖皮质激素治疗得到有效控制，重度不良反应发生率为6.7%，未见死亡病例。与对照组相比，观察组治疗中位中断时间延长，但总体疾病控制率（DCR）差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：ICIs治疗肺癌虽可引发多种irAEs，但通过规范的早期识别和分级管理，大多数患者能够安全继续治疗。我院实践提示建立多学科协作机制是提升irAEs临床管理效果的关键。
关键词：肺癌；免疫检查点抑制剂；免疫相关不良反应；临床管理
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